OBS! Var noga med att fylla i blanketten. Ofullständigt ifylld blankett inte tas med i behandlingen.
Stiftelsen H.M. Konungens Militärhospitals- och Medaljfonder, Kungl. slottet, 111 30 Stockholm.
Kompletterande upplysningar kan erhållas på telefon 08-402 60 44.
Beslut om utdelning fattas i slutet av april.
